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山东省医学影像学质量保证控制中心管理细则

时间: 2009-8-29 14:46:00 【打印页面】 【关闭窗口

 

第一章 总 则

第一条 山东省医学影像学质量保证控制中心(以下简称中心),是在省卫生厅直接领导下开展工作,协助卫生厅行政部门加强全省医学影像学科建设、对医学影像质量进行监督和指导的学术性、公益性、非营利性机构。

第二条 中心的宗旨:团结组织我省医学影像科技工作者,遵守国家宪法、执行国家规定的法律、法规及发展医学科技事业的方针和政策。依法维护我省影像医学科技工作者的合法权益、坚持实事求是的科学态度和优良学风。发扬“尊重知识,尊重人才”的风尚,倡导“献身、创新、求实、协作”的科学精神。为全省人民的健康做出贡献。

第三条 中心的职能与任务:负责全省医学影像学全面质量管理和质控工作;指导基层单位开展质量管理及质保工作;为基层单位培训医学影像学质量管理专业人员;制定影像学科有关的技术标准、准入标准及操作规范;积极扶持各地区成立质控组织,并给予全方位的帮助、监督和指导。开展继续医学教育,不断提高我省影像医学科技工作者的理论和业务水平;完成卫生厅交办的其他工作。

第四条 中心挂靠在山东省医学影像学研究所;接受山东省卫生厅医政处的业务指导和监督管理。

第五条 质控中心地址:济南市经五路324号,邮政编码:250021。

第二章  组织结构与职责

第六条 组织结构:中心由正、副主任、秘书和中心办公室构成,并设立专家委员会。

第七条 中心主任的职责(副主任应配合主任进行工作):负责中心的全面工作,组织检查、督促全省医学影像学全面质量管理和质控工作的落实。

第八条  专家委员会的职责:

(一)负责审定中心年度计划、各项质控规章制度、影像学科各种准入标准(专业人员、设备、房屋、QA、QC管理等),建议执行的各种有关标准和纠正措施。

(二)负责对全省各种大型影像学设备验收和检测的规范性、统一性及公正性,承担各种影像学使用消耗品的质量准入标准的评估。

(三)负责主持中心举办的各类质量评比活动和自查调度工作。

(四)承担中心的教学和培训任务,接受医学影像学的技术性咨询,

(五)为确保“中心”质量控制程序存在的有效性,对质量控制程序的所有方面提供计策并进行监督和指导。

 中心办公室的职责:

(一)在中心主任的领导下,配合专家委员会做好各项质控工作。,

(二)组织制订全面、完善的各项质控程序、规章制度及实施方案,制定订中心的工作计划并组织实施,定期检查和督促各项规章制度的执行和落实情况,并按期总结汇报。

(三)负责质控设备的保管、资料的储存和备档。负责质控内容基础实验及研究。对外承接设备的验收、检测及质检工作。

(四)建立文书档案,认真做好会议和工作记录,有关文件及规章制度及时归档。

(五)负责制订全省QA、QC培训班和继续教育项目工作计划及实施。承担下级质控工作的指导和接受进修人员。参与及协助基层单位完成各项质控科研任务。

(六)要恪守职业道德,坚持实事求是的原则,对验收、检测及质检结果不得出具虚假报告。

业务范围:

(一)开展医学影像质量控制的学术交流,探讨提高医学影像质量的新课题,密切与各学术团体间的横向联系与协作。

(二)建立、建全全省质量保证控制中心组织机构,使全省形成质控网络系统。

(三)对各级医院影像科的人员结构、设备及技术状况以及基本设施等进行摸底调查,为制定我省医学影像专业的设备配置、人员结构和管理办法,提供参考方案。

(四)在上级主管部门的领导下,制订影像学科的相关技术标准、准入标准、操作规范和质控量化细则。并组织相关业务检查,督促各项规章制度和规范标准的落实,定期开展设备质量评估和技术评比活动,不定期的抽查调集部分医院某时间段的图像(照片)进行评比,对检查和结果评进行总结,提出意见和建议,反馈院领导及科室并上报卫生厅,以通讯形式向全省各级医院发布,为全省同行提供参考。

(五)开展医学影像质控继续教育,定期举办全省二级以上医院放射科主任和技师长 “医学影像学QA、QC” 培训班,为进一步全面、深入地开展工作培养一批骨干力量。

第三章  会议制度

第十条  每年召开1~2次中心主任及专家委员会会议。中心办公室每季度召开一次1次会议,具体情况可灵活选定。

第十一条 会议的主要任务:

(一)传达贯彻上级部门有关质控方面的文件、决定和会议精神。

(二)讨论通过质控方面的各项规章制度和实施方案。论证中心提出的各项质保、质控工作的可行性方案。

(三)各成员汇报各自的工作情况和提出合理化建议

(四)分析讨论工作中存在的问题和解决的办法。

(五)总结本年度质控工作,部署和讨论下段工作。

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