CT的技术进展主要在从两个方面，一个是多层螺旋CT的进展，再有一个是常规CT的设备进展。常规CT也应该说实际上低价位高档次，很多低价格常规CT拥有2—3年前高档CT功能。国内已经研制出自已的CT，如东大阿尔派，扫描速度是一秒一层的螺旋CT。同时，西门子也在今年四月投入市场，价位在160万人民币的CT新机型。现在的CT产品中，必须要具备完善的功能，同时还要强调它的性能价格比．必须具有较高的性能价格比。多层螺旋CT是现代技术的结晶，或者说是代表着现代CT的最高水平。多层CT是通过横轴扫描三维采集数据，可以进行多种方向的重建。近年来CT在以下几个方面有了崭新进步。

1、心脏成像

CT的心脏成像是CT临床应用的划时代的突破，能对运动脏器的解剖细节进行细微观察和病变诊断为影像学诊断开拓了全新的领域。在心脏成像中又一全新概念被提出：“时间分辨率”。时间分辨率的大小直接影响到冻结心脏的搏动，即检查成功率和心率覆盖范围。16层CT的采集时间一般为0.375—0.5秒（全周扫描）。但在用于心脏检查时，由于全周扫描速度不够，目前的多层螺旋CT还不能象EBCT一样实现一个心动周期一次全周扫描。绝大部分的厂家采用的是多扇区采集，即按心动周期将全周扫描分割成几个区，分次扫描，然后通过软件技术将其融合成一幅图像。多扇区采集的扫描时间为实际扫描时间除以2倍的心动周期数，如0．35秒扫描时间，四扇区采集，则它的扫描时间为44ms；再如0.33秒扫描时间，二扇区采集，则它的扫描时间为83ms。为提高心脏检查时的空间分辨率和时间分辨率，各厂家还推出了众多的心脏检查专用技术，如变速扫描，即扫描速度与心率自动匹配，根据病人的心动周期，特别是心律不齐者，调节扫描速度的方式。期相选择性曝光则可在心电门控下仅选择舒张期曝光，收缩期不曝光的节省剂量的扫描方式，尤适于冠状动脉的观察。全自动心电智能算法扫描可在心电门控状态下准确推算出下一个“R”波到达的时间，从而启动扫描，实现前瞻性心电门控扫描。R—R任意时相重建技术等等。

目前最快的心脏成像能在5秒内完成扫描，既减小了由于长时间憋气和造影剂注射引起心率波动对检查成功率的影响，又大大降低了造影剂的用量，使幼儿、病重体弱患者都能在如此短的检查时间内积极配合完成扫描。此外，专家级心脏后处理软件功能，可以对冠状脉、心肌、瓣膜进行多种重建和分析，从而对心脏进行全面的形态和功能诊断，提供了“一站式”的全息心脏解决方案。

2．CT功能学成像分析

传统的CT影像学只要是对形态学进行诊断，近年来兴起的CT灌注功能（CT Perfusinn）主要可以对组织的血液动力学进行诊断分析。CT灌注成像技术的理论基础为核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律（central volume priciple）：BF＝BV／MTT。放射学对比剂经静脉注人，具有与放射性示踪剂相同的药物动力学，因此放射性核素的示踪原理可用于动态CT的研究。注人对比剂后动脉及组织的时间一密度曲线（TDC）的横坐标为时间，纵坐标为注药后增加的CT值，其变化反映的是对比剂在该器官中浓度的变化，即碘聚集量的变化，从而反映了组织灌注量的变化。

CT灌注技术首先最多应用的就是评价脑缺血的状况。它可以早期显示脑缺血的病灶，Mayer TE研究灌注CT最早可在出现症状30分钟后显示病灶，异常灌注区表现为CBF下降；CBV正常或轻度升高，严重时下降；MTT基本正常或延长（延长的MTT是一个相当敏感的指标）；TIP延长或消失。普通CT一般要到缺血18一24小时后才能显示病灶，常规MRI FSE 2WI要到症状出现2—6小时以后才能显示高信号，因此脑CT灌注成像在早期脑梗死的诊断上具有重要意义。此外CT灌注技术在肿瘤诊断中也有了很大进步，它可以反映肿瘤内血管的生长情况和血液动力学情况，肿瘤中血管生成的研究认为肿瘤新生血管情况是评价肿瘤生长、转移、良恶性及恶性程度的重要指标。病理学家应用免疫组化的方法测定肿瘤内微血管密度（MVD）来判断肿瘤的恶性程度。运用CT灌注成像技术对其研究，不仅有助于鉴别诊断，判断肿瘤血管生成的情况，对肿瘤的生物学特性及治疗和预后的判断也将有一定的参考意义。

虽然CT在肿瘤中的应用刚刚起步，但研究表明BF、BV、MTT和PS均能反映血管生成过程中的血管变化，而且能够用CT灌注在活体准确测量，从而为更好勾画出肿瘤边界，判断预后和治疗效果提供有价值的信息，今后有广阔的应用前景。新对比剂的开发具有更高的分子量和更低的渗透组织对比剂提取分数（指肿瘤和脑以外的组织），会进一步提高灌注测量的准确性。

3．低剂量CT普查以及CAD（计算机辅助检测）技术

CT低剂量筛查越来越为广大医务工作者所重视，这是近年来数字影像技术综合发展的结果，包含多层CT、图像处理和CAD等技术，主要用于肺癌，冠状动脉钙化积分和结肠癌的早期检查。这也是得益于多层螺旋CT技术的发展以及CAD计算机辅助检测技术的进步。20世纪90年代初随着螺旋CT的出现，由于其一次屏气可以完成全肺扫描，同时多层螺旋CT可以进行薄层再重建，常规得到高分辨率的图像，不会遗漏小的结节，因而提出低剂量螺旋CT筛查肺癌这一方法，使肺癌筛查重新得到重视。在肺癌筛查中，计算机辅助检测系统起着越来越重要的作用，它可以提高结节检出的准确率、提高检查效率，增强检查信心。当然，应用螺旋CT低剂量肺癌筛查目前也仍然存在一些争议，探讨的焦点是人T筛查能否降低肺癌病人的死亡率及对经济价值分析等问题的考虑。这需较长时间和大量病例的随机研究予以结论。

CAD技术其实早已用于检出早期乳腺癌和肺内孤立肺结节，同时在CT结肠成像筛查微小肿瘤方面也有良好前景。目前CAD主要用于大组人群肿瘤普查以及MSCT、MRI等数据密集型检查。CAD具有从大量的影像资料中较高的检出病灶的能力，提高了工作效率及诊断的可靠性。

总而言之，近十年来CT技术的发展日新月异，特别是多层螺旋CT的出现也让CT技术发展上了一个新台阶，对将来的CT发展我们抱有充分的信心，相信它会越来越多越广泛地解决临床上的难题，将医学影像学带入一个更广阔的新领域。