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影像检查的具体项目以及必要性与辐射

时间: 2016-12-30 【打印页面】 【关闭窗口

 

影像检查现在已经成为人们体检和临床诊断治疗过程中必不可少的环节,一般来说,包括以下具体项目:

一:X光检查

传统地讲,X光检查就是透视和拍片。

1X光透视

有胸部透视、腹部透视以及透环。目前为患者做透视检查主要是为了动态地观察其心脏、大血管,以及病灶与肺部之间的关系。此外,想为患者从体内取出异物或为骨折患者做复位治疗时,也可以借助于X线透视检查。

2X线拍片

对患者从头部到脚部的骨骼进行拍摄,从而可判断其是否有骨折、炎症、结核、肿瘤等。由于x线拍片检查缺乏动态观察的优势,因此,对拍过X线片的患者还要定期进行复查。

二:CT检查

CT检查方法近年有许多进展,包括多排探测器的使用和计算机后处理软件的升级。在CT检查中,不经静脉给予造影利的CT扫描称为平扫。一般正常组织和病变组织间CT值至少相差10Hu才有可能明确显示病灶,否则应采用增强的方法进行检查。

1)平扫

一般扫描层厚10mm,对小的病灶可加薄层扫描,层厚25mm无间隔连续扫描,认真调节窗宽、窗位,增加对比度,以利于病灶的检出。

2)增强检查

于静脉(或动脉)内注射特殊药剂来增加正常组织与病变组织之间的密度差,叫做增强检查。它可以发现平扫时未发现病变,区分病变内、外血管结构从而对病变做出性质判断及鉴别诊断。

三:超声检查

超声检查分为B型超声波检查及彩色多普勒超声波检查。如今的医院以及体检单位一般采取相对先进的后者。

彩色多普勒超声检查主要是在检查过程中,应用了脉冲多普勒技术、连续波多普勒技术、高脉冲重复频率多普勒、彩色多普勒血流显像、功率型彩色血流成像、组织多普勒显像等彩色多普勒超声技术,把这些信息和相关的黑白超声二维解剖结构信息相结合后,来判定被检查组织器官是否有病变、病变的程度以及病变的性质。

在从事影像诊断及查体工作的这段时间里,我们曾遇到过无数次这样的询问“做这个检查是不是有辐射”、“这个检查的辐射对身体有多大伤害”等等。

那下面就来给大家说说这个问题

首先,先说说影像检查中哪些有辐射。影像检查中主要是我们上面介绍的几项,其中X线检查、CT检查在检查室内是有辐射的,在检查室外的走廊一般是没有的,因为但凡是放射线或核医学科室的门都是铅版制作的,有防辐射的作用。超声及MRI检查是没有辐射的,目前为止,除了有检查禁忌症的,还没有发现超声及MRI检查对身体有损害。

其次,为什么要做有辐射的检查呢?影像学检查是查看身体内部情况的主要方法,有时影像学检查甚至是确诊疾病的唯一方法,医生可以根据检查结果制定出最佳的治疗方案,从而尽早的发现并治疗疾病,避免其他不必要的检查和疾病的进展。比如长期咳嗽后要确定是否是肺部感染、或者是癌症,还是上呼吸道病变等等,当然还有其他一些必须的情况就不一一列举了。也有人认为这个检查没有必要,因为有时候检查出来没有什么问题,但事实并非如此,如果你这个部位没有检查出问题,就可以排除一种治疗方法,可以采用更适合你情况的治疗方案治疗,可以取得更好的效果。

关于辐射问题,它对身体肯定是有一定影响的,但是影像学检查的辐射剂量是非常低的,上面所提及的几种检查的辐射量都在国家规定的安全标准内,并且每年都要定期检查的,而且对人体并没有直接伤害,事实上,我们每天都暴露在小剂量的辐射中,泥土、空气、岩石、宇宙等都存在着小剂量的辐射,而且,很多人接触到的环境中的辐射比这些检查还要大,所以不要为偶尔一次检查而太过担心。举个例子,现在大家都知道我们吃的东西存在着各种各样对身体有害的物质,但是为了生存我们也必须吃,为什么呢?不过是因为利大于弊罢了!同样,为了及时找出危害我们身体的因素,及早发现病变并治疗,有时候做影像检查也是必须的,尽管可能对身体有一定危害。

那如何减少影像检查的危害呢?首先只在有明确医学指征的情况下方进行影像学检查,其次只暴露需要进行评估的部位,另外如果可以用其他诊断方法而不影像效果的,可以换检查方法,如超声检查、MRI等。做到这些,基本就可以既能发挥影像学检查的最大诊疗作用,又能把辐射的危害减低到最小。

                                         查体中心 吴宗桧

                                           2016.12.27

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